חריקת שיניים, נעילת לסת וכאבי פנים(TMJ,TMD)

איך נדע אם אנחנו חורקים שיניים או מהדקים לסתות?
מדוע רופאי השיניים ממליצים על זריקות בוטוקס?
הסבר מורחב במאמר להלן:
אם אתם מתעוררים בבוקר עם כאב באזור מפרקי הלסת, ייתכן מאוד שאתם נועלים לסת או חורקים שיניים במהלך השינה וכלל אינכם מודעים לזה. במקרה של ילד שחורק, ניתן לשמוע בקרבתו או במהלך שנתו. חריקת שיניים – ברוקסיזם והידוק לסתות הן תופעות שכיחות מאד, מסתבר שכ- 16% אחוז מהאוכלוסייה סובלים ממנה. כ40% מהסובלים מנעילה או הידוק הלסת סובלים גם מסחרחורת וחוסר יציבות. לאחרונה נתקלתי בהרבה מטופלים שסובלים מאטימות באוזן, פצפוצים ושמיעת הד בדיבור. יש שמהדקים את הלסת עד כדי כך שסובלים כאבים עזים בשרירי הלסת ומתקשים לפעור את הפה, מה שמאובחן כנעילת לסת.
במקרים של חריקת שיניים חמורה, נגרם נזק לשיניים- שחיקה וסדקים. בד"כ יאובחן אצל רופא השיניים. שמאד אוהבים להמליץ על שימוש בסד דנטלי בלילה שיגן על השיניים. זה לא תמיד עוזר, מאד לא נוח להתרגל, אך בעיקר לא פותר את ההרגל. לעומת זאת הדיקור הסיני עוזר גם להפחתת הכאב וגם לשינוי ההרגל- שורש הבעיה.

הזרקת בוטוקס למפרק הלסת – לאחרונה גילו רופאי השיניים "פתרון קסם" ובעיקר כסף קל. הבוטוליניום – טוקסין A (רעלן) גורם לשיתוק קל בין העצב לשריר וכך גורם לשריר להתכווץ בעצימות נמוכה. הבעיה היא ש"הקסם" נעלם לאחר כחודשיים ואיתו עוד כמה אלפי שקלים שנגבים עם כל זריקה. במקרים אקוטיים וכרוניים יש מומחה פה ולסת שימליץ על ניתוח-ארתרוסקופיה של מפרק הלסת. להבדיל מטיפולים פולשניים אלה, הדיקור הסיני מאפשר טיפול וריפוי טבעי, ללא שום תופעות לוואי.

הקשר בין הידוק לסת לכאבי ראש/ מיגרנה, סחרחורת ו/או חוסר יציבות, נוקשות וכאב בצוואר ועורף: 
שרירי הלסת מתחברים לבסיס הגולגולת והעורף, כאשר מהדקים לסתות או חורקים שיניים, המתח בשרירי הלסת משפיע גם על מתח בעורף ובצוואר. מתח זה מפריע לזרימת הדם והאנרגיה לראש ולאוזניים מה שגורם לכאבי ראש ומיגרנה  ולסחרחורת וחוסר יציבות. נתקלתי בלא מעט מקרים של מטופלים שמתעוררים עם צוואר תפוס ולא מבינים למה. לאחר בדיקה ואבחון נמצא שהסיבה לכך היא הידוק לסתות במהלך השינה.

מהן הסיבות לחריקת שיניים/ נעילת לסתות על פי הרפואה הסינית:
מאז המלחמה- 7 לאוקטובר, עלה מאד מס' הא.נשים הסובלים מהידוק לסתות וחריקת שיניים. מדוע?!
על פי הרפואה הסינית, הרבה מהכאבים ובעיות שונות בגופינו מקורם בהפרעות רגשיות שונות- כגון סטרס וחרדה. מצביים רגשיים אלה השליכים על הפעילות האנרגתית= עצבית, של מערכות שונות בגופינו. המרידיאן= ערוץ האנרגיה שעובר בין שתי הלסתות(כמו זיגזג), משויך למרידיאן של כיס המרה. ערוץ עצבי זה עובר גם בראש, באוזניים ובשרירי הצוואר. הרגשות שהכי משפיעים על זרימת האנרגיה בערוץ זה הם סטרס וכעס. כאשר אנו חווים רגשות אלה באופן מתמשך, הדבר גורם לאנרגיה שעוברת בערוץ להיחסם, מה שגורם להפרעה עצבית באזורים בהם הוא עובר. כתוצאה מכך נגרמת תופעה של הידוק או נעילת הלסת, חריקת שיניים, אטימות באוזניים כאבי ראש ופנים ו/או סחרחורת וחוסר יציבות.

טיפול וריפוי טבעי לחריקת שיניים/ לסת נעולה בעזרת דיקור סיני
הדיקור הסיני עובד דרך גירוי המערכת העצבית ויעיל מאד לפתיחת חסימות בערוצים עצביים. לכן עוזר להרפות את שרירי הלסת, הפנים והצוואר. בנוסף הדיקור נמצא יעיל להפחתת סטרס ומביא את הגוף להרגעה כללית. מניסיוני הטיפול בדיקור בבעיה זו יעיל במיוחד ונותן תוצאות מידיות. עם ילדים זה אף יותר – לעתים מספיק טיפול אחד.

טיפולים משלימים: עיסוי, פיזיותרפיה וטכניקת אלכסנדר
בסוף כל טיפול אני משלבת עיסוי עמוק של חיבורי שרירי הלסת ושרירי הצוואר. ומלמדת תרגילים שעוזרים להפחתת המתח בשרירי הלסת והצוואר.

התסמנים הנפוצים לתסמונת TMJ,TMD:
1. כאב – הכאב במפרק הלסת יכול להיות עז וחד או עמום ומתמשך. הכאב יכול להופיע בזמן לעיסה, בליעה, פיהוק, דיבור או לחילופין באופן קבוע. הכאב יכול להיות מקומי או להקרין מסביב- סביב האוזן, בתוך האוזן, בתוך הפה, בשיניים ובחניכיים. הכאב עלול להקרין גם לראש ואפילו לעמוד השדרה הצווארי.
2. אובדן טווח תנועה – קושי לפתוח את הפה.
3. נעילה של המפרק – כאשר מפרק הלסת נשאר ללא יכולת תנועה או במילים אחרות "נעול" במצב של פתיחת הפה או במצב של סגירת הפה.
4. כאבי ראש ופנים – קרוב ל80% מאנשים הסובלים מהתסמונת, מדווחים גם על כאבי ראש. 40% מדווחים על כאבי פנים. הכאבים לעתים קרובות נעשים חמורים יותר בעת פתיחה וסגירת הפה. ישנם גם דיווחים על החמרה בכאב במזג אוויר קר ובקרבה גדולה מדי למזגן.
5. כאבי אוזניים – כ50% מהסובלים מתסמונת מפרק הלסת מתלוננים על כאבי אוזניים. לצורך אבחנה מבדלת יש לשים לב לסימפטומים נלווים כגון ירידה בשמיעה, חום והפרשות הצפויות במקרה של דלקת באוזניים.
6. רעשים בפתיחה וסגירת הפה -"קנאקים" – רעשים בעת פתיחה וסגירה של הפה – הם אחד הסימפטומים הראשונים במצב של נזק תוך מפרקי
7. סחרחורת וחוסר יציבות– כ40% מהסובלים מנעילה/הידוק מפרק הלסת סובלים גם מסחרחורת וחוסר יציבות.
8. אטימות באוזניים – תחושה של גודש/מלאות באוזניים מתגבר בעת המראה ונחיתה או אחרי שחיה בבריכה/ים.

לסיכום
מכיוון שחריקת שיניים/ נעילת לסת נגרמות כתוצאה מסטרס וחרדה, אני ממליצה ומנחה את מטופלי להיעזר בטכניקות הרגעה במהלך היום ובמיוחד בלילה לפני השינה, כגון: תרגילי נשימה/הרפיה מדיטציה, יוגה או אפילו אמבטיה חמה.