כאב פות- וולוודיניה, וסטיבוליטיס, וגיניסמוס

• "חסימות באנרגיית הכבד"– על פי הרפואה הסינית אנרגיית ה"כבד" אחראית על זרימה תקינה של אנרגיה ודם בגופינו ככלל ובפרט באזורים בהם עובר "המרידיאן- ערוץ אנרגיה, של הכבד"- משמע שלוחה של מערכת העצבים. האנרגיה של ערוץ עצבי זה מאד מושפעת ועלולה להיחסם עקב מצבים רגשיים כגון: סטרס, חרדה, בעיות בזוגיות, דיכאון, טראומה נפשית או טראומה פיזית כגון: הטרדה והתעללות מינית, לידה קשה, כירורגיה/ צריבה של הנרתיק וכדומה. כאשר נוצרת חסימה ב"אנרגיית הכבד", אנרגיה ודם לא זורמים בצורה תקינה באזורי הגוף בהם עובר המרידיאן, ביניהם נמנה אזור איברי המין ולכן מופיע כאב, צריבה או חוסר נוחות באזור הנרתיק, השפתיים וסביבתם.
• "חום, לחות ורעילות במחמם תחתון": "חום לחות ורעילות"- ניתן לתרגם בשפת הרפואה הקונבנציונלית כדלקת, תהליך דלקתי או פטרייתי. "מחמם תחתון" – משמע אזור אנרגתי הנמצא בבטן התחתונה וכולל את הכליות ואברי רצפת האגן: רחם, נרתיק, שלפוחית, דרכי השתן וכדומה. סינדרום זה מתבטא בהפרשות מרובות, צהובות או צהבהבות, מלוות בריח רע או הפרשות מעטות וסמיכות, גרד עז ו/או חוסר נוחות שלעתים מלווה בצריבה, דקירות, אדמומיות ורגישות למגע בפתח הנרתיק וכאב בזמן קיום יחסים. הסבר מורחב במאמר: פטרייה וגינלית.
• "חוסר יין של כבד וכליות" – המושג "יין" כולל: דם, נוזלי גוף שונים, הורמונים נשיים ועוד. כאשר קיים מצב של "חוסר יין" יופיעו תופעות של חום ויובש. ערוצי האנרגיה של הכבד והכליות עוברים וקשורים למערכת הגניטלית לכן יופיעו תופעות של יובש, שריפה ו/או פציעה בנרתיק, גרד קל עד עז ולעתים הפרשות מעטות אך סמיכות. מצב זה לעתים ילווה בתחושת חום פנימי בגוף או בכפות ידיים ורגליים בעיקר בשעות אחר הצהריים והערב, לפעמים גם יופיעו הזעות לילה ו/או צפצופים באוזניים.
  אלו הם הגורמים השכיחים ביותר אך במציאות לא בהכרח יופיעו בנפרד, במקרים רבים מופיעים בשילוב, לכן חשוב להגיע למטפל מנוסה שידע להבדיל ולאבחן את שורש הבעיה ולתת את הטיפול המתאים.

הטיפול בדיקור סיני לכאב וצריבה בפות:
הטיפול ניתן בהתאם לאבחנה הסינית המפורטת לעיל וכולל דיקור ופורמולת צמחים (במידת הצורך). הטיפול שם דגש על שורש הבעיה ומטרתו להביא לריפוי ואיזון המערכות הפנימיות על ידי:
פתיחה של חסימות אנרגטיות – איזון המערכת העצבית הקשורה לאזור הנרתיק ופתח הנרתיק – לשם הורדת הרגישות העצבית הגבוהה. במקביל תורם איזון זה להרגעה הנפשית הכללית.
סילוק "חום לחות ורעילות''- הדיקור והצמחים מעוררים ומכוונים את הגוף לטפל בדלקת המקומית.
חיזוק והזנה של "יין"– וויסות של המערכת ההורמונלית.
הפגת סטרס וחרדה – במקרה של מצב נפשי מעורער עקב סטרס יומיומי, חוויה טראומטית או חרדות, אני משלבת נקודות שעוזרות לאיזון רגשי – להפחתת סטרס וחרדה. במקרים קשים/ מורכבים כמובן, שממליצה לשלב טיפול פסיכותרפי, טיפול מיני או זוגי. לסיפורי מקרה והמלצות מטופלות ראי מידע מורחב.

אפשרויות הטיפול הגניקולוגי- מערבי:

1. טיפול מקומי – משחות המכילות סטרואידים, חומר אנטי דלקתי, אנטי פטרייתי, תכשירי אלחוש/ הרדמה (מקומית)- טיפול זה בטוח לשימוש אך מגבלתו העיקרית היא משך הזמן הקצר בו הוא יעיל.
2. טיפול בכאב – הזרקת אינטרפרון מקומי.
3. פיזיותרפיה לרצפת האגן – לשחרור מתח שרירים מוגבר ולימוד האישה לשלוט על שרירי האגן ע"י כיווץ והרפיה לפי רצונה. לעתים נעזרים בביו-פידבק.
4. טיפול פסיכו-סקסואלי – זהו מרכיב חשוב בטיפול. בעבר חשבו שחלק מהאטיולוגיה הוא פסיכולוגי. כיום מקובל שהחלק הפסיכולוגי הוא משני לכאבים. ברוב המקרים ישולב טיפול מיני-קוגניטיבי ועדיף טיפול מיני-זוגי. חשוב לשלב את בן הזוג בטיפול כי גם הוא סובל עקב הכאב ש"הוא גורם" לבת הזוג.
5. טיפול ניתוחי – כריתת מוקוזת הוסטיבולום. מדובר בטיפול הנתון לוויכוח כיון שהניתוח עלול לגרום לפיברוזיס מקומי משני ועקב כך החמרת הסימפטומים. מקובל לבצע וסטיבולקטומיה רק כשהטיפולים האחרים לא הצליחו.
   למרבה הצער, טיפולים אלה בד"כ לא מעלימים את הבעיה לחלוטין ולא מצליחים להביא לרפוי- כך שאותן נשים לא תהיינה תלויות בתרופות. לכן רב הרופאים נותרים חסרי אונים ומענה מול הבעיה.

המלצות 
בנוסף לטיפול אני ממליצה למטופלות על תזונה בריאה- הכוללת הפחתת סוכרים, הימנעות ממאכלים המכילים קמח לבן ומוצרי חלב המעודדים צמיחה והתרבות של פטריות.
כמוכן מומלץ להימנע ממוצרים העלולים ליצור גירוי בפות – להשתמש בסבונים היפו-אלרגניים ובתחתוני כותנה להימנע משימוש בתחתוניות המכילות בשמים, לעיתים עוזר הפסקת גלולות למניעת הריון ועוד.

לסיכום מניסיוני
מגיעות אליי נשים רבות הסובלות זמן רב מכאב וגינלי מסוג כזה או אחר, ברמות כאב שונות, לאחר שניסו ועברו טיפולים קונבנציונליים רבים ללא הועיל או עם הקלה זמנית בלבד. הן מגיעות מתוך ייאוש, סקפטיות ביותר ולא מתוך אמונה שהטיפול הסיני באמת יעזור להן, כך שמי שחושב ש"צריך להאמין כדי שהטיפול יעבוד" טועה!..ברב המקרים, לאחר שניים עד שלושה טיפולים כאשר מתחילות לראות שיפור הן מתחילות להאמין שזה אכן יכול לעזור להן וברב המקרים יש הצלחה יפה. לחוות דעת והמלצות מטופלים ראי מידע מורחב.